| |
Из
передачи "Радио
Свобода / Свободная Европа"
Ведущий Евгений Муслин
01-06-02
Евгений Муслин: В последние годы все большее
количество заболеваний, происхождение которых никогда не связывалось
с инфекционными процессами, оказываются обусловленными деятельностью
тех или иных микробов. Так произошло с язвенной болезнью желудка,
некоторыми формами злокачественных новообразований, а вот теперь
даже с такой, казалось бы, далекой от заразительности болезнью
как: мигрень. Мы попросили рассказать об этой сенсации профессора
Даниила Голубева.
Даниил Голубев: Появились данные о том, что до 18 процентов
случаев хронической мигрени вызываются микробами Хеликобактер
Пилори, обитающими в желудке, и что эти случаи могут успешно
лечиться антибиотиками. С таким сообщением выступили сотрудники
Миланского университета, работающие под руководством доктора
Марии Гисмондо, заведующей микробиологической лабораторией.
Евгений Муслин: Скажите, пожалуйста, это тот вид микроорганизмов,
который оказался ответственным за возникновение язвенной болезни
желудка?
Даниил Голубев: Именно так. Микробы Хеликобактер Пилори являются
постоянными обитателями желудка, своего рода сопрофитами, которые
в течение длительного времени могут существовать совершенно
скрыто, не проявляя никаких патогенных свойств. Первое сообщение
австралийских исследователей о том, что эти бактерии причастны
к возникновению язвы желудка, были встречены не только с недоверием,
но даже с насмешками, и прошло немало лет, пока с этими данными
пришлось согласиться. В настоящее время с активностью Хеликобактер
Пилори связывают не только язву желудка, но и некоторые формы
рака этого органа, а также целый ряд других заболеваний, включая
поражения сердца, кожи и даже возникновение аутоиммунных состояний.
Данные о связи этого микроорганизма с мигренью прозвучали впервые.
Евгений Муслин: Что, собственно, было представлено миланскими
исследователями? Каковы конкретные результаты их наблюдений?
Даниил Голубев: Под наблюдением миланских врачей находились
130 больных мигренью, в организме которых было обнаружено присутствие
микроорганизмов Хеликобактер Пилори. Эти больные были разделены
на две примерно равные группы, одна из которых в течение 3-х
недель получала курс антибиотиков, а другая - и антибиотики,
и культуру лактобацилл, полученную из йогурта или других кисло-молочных
продуктов. Лактобациллы находятся с микроорганизмами Хеликобактер
Пилори в сложных "конкурентно-дружеских" взаимоотношениях.
Больные, входящие в эту вторую группу, в течение 3-х месяцев
получали ежедневно по три дозы лактобацилл, а затем еще в течение
9 месяцев - по одной дозе этих микроорганизмов в день. В течение
первого месяца от начала лечения обе группы не отличались друг
от друга по проявлениям мигрени и степени инфицированности
микробами (об этом судили по степени колонизации культур микроорганизма
в лабораторных тестах). Однако через год после начала лечения
между двумя группами были выявлены существенные различия. Практически
полное исчезновение проявлений мигрени и признаков инфицированности
организма микробами Хеликобактер Пилори было обнаружено в группе
пациентов, получавших и антибиотики, и лактобациллы. Рецидивы
мигрени в этой группе были чрезвычайно редки, в то время как
у тех, больных, которые не получали лактобациллы, а лечились
одними антибиотиками - они встречались намного чаще. В целом,
через год половина тех больных, которые лечились одними антибиотиками,
продолжали по-прежнему страдать от мигрени, в то время как
среди получавших и антибиотик, и культуру лактобацилл - таковых
оказалось лишь 20 процентов. Все проявления тяжелой и коварной
мигрени у людей, получавших микроб, связанный с Хеликобактер
Пилори весьма своеобразными "дружественно- антагонистическими" отношениями,
были намного более слабыми и, если так можно выразиться, "более
мягкими".
Это же касалось и степени инфицированности организмов микробами
Хеликобактер Пилори. Через год после начала лечения показатели
этой инфицированности уменьшились на 40 процентов в первой
группе пациентов (получавших только антибиотики) и на 70 процентов
- во второй группе, когда больные получали ещё и культуру лактобацилл.
Евгений Муслин: Каково отношение других специалистов к результатам
миланских исследователей, судя по всему совершенно новым и
достаточно неожиданным?
Даниил Голубев: Совершенно верно, дело обстоит именно так.
Отношение других специалистов к данным итальянских исследователей
пока более чем сдержанное. Вот характерный пример. "То,
что токсин микроба Хеликобактер Пилори может вызывать головные
боли, не является для меня чем-то совершенно невероятным, -
говорит доктор Питер Годсби - профессор неврологии Лондонского
Института нервных болезней и нейрохирургии. - Но это положение
должно быть строго доказано, и тогда можно будет делать определенные
выводы. А вот что касается лечения, то в данных итальянских
исследователей отсутствует важный контроль - таблетки плацебо,
имитирующие антибиотики и лактобациллы. Опыт показывает, что "эффект
плацебо" может достигать 30 процентов, особенно при таком
заболевании, как мигрень, где всё базируется на самоощущениях
и самооценках. Так что результаты лечения, представленные доктором
Гисмондо, кажутся мне мало доказательными".
Евгений Муслин: Какой же общий вывод, с вашей точки зрения,
можно сделать?
Даниил Голубев: Мигрень известна человечеству с древних времен.
Описание ее проявлений есть даже у Гиппократа. Ее старинное
название - "гемикрания", что по-гречески означает "боль
в половине головы", и сохранилась легенда, что от нее
тяжко страдал римский прокуратор Древней Иудеи Понтий Пилат.
Но за все время ее изучения никто и никогда не говорил об ее
инфекционной природе. Доктор Мария Гисмондо и ее коллеги из
Миланского университета впервые привлекли внимание к этой стороне
дела, и в этом их несомненная заслуга. Если представления об
инфекционной природе этого тяжелого заболевания подтвердятся,
то и в его лечении наступят совершенно новые времена. На сегодня
хроническая мигрень практически неизлечима.
|
