| |
19.09.2005
Между тем, медицинская сторона
проблемы затрагивается обычно вскользь, вывод звучит примерно
так: "Если уж женщина в таком
возрасте решилась завести ребенка, то она сделает все для того,
чтобы зачать, выносить и родить нормально". Со стороны желаний
- все вполне правильно, но, к сожалению, не всегда наши желания
совпадают с нашими возможностями.
Рожать никогда не поздно
В последнее время медицинская наука очень сильно постаралась
для расширения возможностей женской фертильности. В 1978 году
в Манчестере впервые в мире родилась "девочка из пробирки" -
Луиза Браун (Louise Brown), ознаменовав собой начало новой
эры в репродуктивной медицине. Экстракорпоральное оплодотворение
(ЭКО) позволило рожать практически без ограничения возраста,
что вроде бы убедительно доказала румынская пенсионерка Адриана
Илиеску, впервые родившая ребенка в возрасте 66 лет.
Впрочем,
медицина не всесильна, и, вмешиваясь в епархию природы, не
в состоянии что-то изменить там радикально. В том же случае
с румынкой было далеко не все гладко: пересажены ей были два
эмбриона, оба прижились, и вынашивала женщина двойню. Однако
на седьмом месяце беременности одна из близняшек погибла, и
врачи были вынуждены в срочном порядке делать кесарево сечение,
чтобы спасти мать и оставшуюся девочку.
Все прошло удачно,
и Илиеску, в прошлом профессор одного из университетов, уже
задумывается о втором ребенке. Насколько ей это удастся, сложно
сказать - с 1 января 2005 года в Румынии, как и в остальных
государствах Евросоюза, вступил в силу новый закон, согласно
которому искусственно зачать ребенка сможет только женщина
не старше 50 лет.
А природа против...
Мнения врачей насчет
поздних родов после ЭКО поначалу разделились. Вроде как женский
организм с самого начала задуман природой для вынашивания и
рождения потомства, так что это процесс естественный, а что
естественно, то не безобразно. Но по мере накопления опыта
становилось ясно, что у природы в отношении женщин есть свои,
вполне конкретные задумки. В частности, это касается оптимального
возраста для материнства.
В редакционной
статье Британского
медицинского журнала от 17-го сентября этот самый опыт обобщен.
Первый из выводов вынесен в подзаголовок статьи - "Наиболее
безопасный возраст для рождения детей - 20-35 лет". Второй
вывод касается поздних родов после ЭКО. Один из авторов материала
- эксперт Национальной службы здравоохранения (NHS), акушер-гинеколог
Сьюзен Бьюли (Susan Bewley) - считает, что подобное деторождение
просто "противоречит природе".
Бьюли отмечает, что рост числа
родов среди женщин старше 35 лет, который наблюдается в последние
несколько лет, связан именно с успехами в использовании методик
искусственного оплодотворения для лечения бесплодия. Вместе
с тем, именно у позднородящих женщин встречается максимальное
количество проблем в плане зачать, выносить и родить здорового
ребенка, не нанеся при этом вреда и своему собственному здоровью.
Не секрет, что заболеваемость половыми инфекциями в мире не
только не снижается, но и растет. Одно из самых неприятных
осложнений ЗППП - хронические воспалительные процессы в придатках
матки, которые к 35-40 годам могут привести к полной непроходимости
маточных труб либо нарушению их моторики из-за многочисленных
спаек. Эндометриоз - тоже серьезная проблема, проявляющаяся
именно к этому возрасту. Да и менопауза значительно помолодела. "Лишние" килограммы,
которые с возрастом все равно накапливаются, несмотря на ожесточенную
борьбу с ними, тоже дают о себе знать.
И решить все эти проблемы
не в состоянии даже ЭКО. По данным NHS, приведенным в статье,
свыше 90 процентов пациенток клиник по лечению бесплодия старше
40 лет. При этом процент неудач одного цикла оплодотворения
доходит до 70, лечение может длиться годами, а ведь женщина
в это время не молодеет. К тому же, для надежности пациенткам
в матку подсаживают не один эмбрион, а два, три или даже больше.
Очень часто они выживают все, в результате чего развивается
многоплодная беременность, которую и молодой здоровой женщине
перенести достаточно тяжело, не говоря уже о 40-летних.
Возраст
негативно отражается и на качестве мужской спермы. Так, если
в естественных условиях "бракованные" сперматозоиды просто
не достигают цели, то в условиях лаборатории их шанс донести
до яйцеклетки генетический мусор вместо генетического материала
повышается в разы. Ведь пока что подробные генетические исследования
достаточно дороги, делать их перед каждой процедурой ЭКО никто
не будет, отсматривается только внешний вид клеток. То есть
опасность возникновения у ребенка аутосомно-доминантных заболеваний
(таких как синдром Марфана или ахондроплазия) возрастает в
те же разы.
Еще одна неприятность, которая часто подстерегает "молодых мам в возрасте" -
это различные хронические заболевания, обострение которых во время беременности
может стать серьезной угрозой здоровью. Это и ишемическая болезнь сердца, и гипертония,
и диабет, и множество других. Необходимость постоянного приема медикаментов -
не самый лучший спутник беременности, даже если в инструкции указано, что препарат
безвреден для плода.
Тенденция, однако
Бьюли подчеркивает, что если брать отдельную
женщину в возрасте старше 35 лет и ее единичную беременность после ЭКО, то с
достаточно большой долей вероятности можно утверждать, что все сложится хорошо
и для матери и для ребенка. Но это до тех пор, пока подобные поздние беременности
не становятся статистикой, а смещение возраста первых родов к 29 и более годам
- отчетливой тенденцией, а в последние два десятилетия ситуация складывается
именно таким образом.
С точки зрения демографии, женщина, откладывающая рождение
ребенка на потом, в первую очередь занимающаяся своей карьерой, материальным
благополучием и финансовой независимостью, - мина замедленного действия. Дети,
рождающиеся от таких матерей, в общей своей массе, во многом проигрывают потомству
от более молодых женщин в плане состояния здоровья и генетического груза, носимого
в себе.
Означает ли это, что поздние роды нужно запретить теми или иными методами?
Нет, конечно. Речь о том, что проблему необходимо решать совсем с другой стороны.
Женщины добились равноправия с мужчинами, за что расплачиваются необходимостью "вкалывать" на
работе с утра и до вечера, доказывая свою профпригодность, право занимать высокие
должности и получать большие деньги. Да и трудовые законодательства многих стран,
мягко говоря, прохладно относятся к работающим матерям с детьми. Вот и приходится
выбирать - карьера и деньги или семья и дети. Причем выбор, к сожалению, делается
не в пользу будущих поколений.
Актуальна ли эта проблема для России? Безусловно.
Молодое поколение активно перенимает западный образ жизни и систему ценностей.
Накладывающиеся российские особенности делают процесс выбора особенно мучительным.
В качестве иллюстрации можно привести пример одной из подмосковных школ, где
уже в течение трех лет проводится социально-психологический тренинг "Жизненные
ценности".
В ходе игры раздаются карточки с перечислением различных приоритетов
- "Учеба", "Успешная работа и карьера", "Дети", "Деньги" и так далее. Далее участники
обмениваются карточками, оставляя себе наиболее ценные с их точки зрения, и отдавая
другим учащимся менее ценные. То, что никому не нужно, оседает у ведущего, роль
которого играет учитель.
В группах девочек в 2003 году детей как жизненную ценность
выбирали в среднем 5 девочек из 12, в 2004 - 2 девочки, а в 2005 году все карточки "Дети" осели
у ведущего как никому не нужные. Грустная, но очень показательная тенденция.
© МедНовости.ру
|
