| |
Большинство женщин тяжело переживают гораздо
тяжелее, чем мужчины, потерю или даже частичное выпадение волос.
Относительно интенсивное выпадение волос, которое часто происходит
после беременности, пугает многих молодых матерей. Для многих
женщин потеря волос - наиболее мучительный аспект химиотерапии,
хотя они и знают, что после окончания курса лечения волосы
у них отрастут вновь.
Однако, когда волосы начинают вылезать без каких либо видимых
причин и нет никакой гарантии того, что это явление обратимо,
эмоциональное напряжение, переживаемое женщинами, достигает
очень высокого уровня и побуждает их отчаянно искать какого-то
решения проблемы. Облысение, происходящее у женщин, как и у
мужчин, обычно приписывают неблагоприятному действию дигидротестостерона.
Но вот сейчас дерматологи, изучающие эту проблему, начали подвергать
сомнению относительную важность роли этого гормона для женщин.
Новые исследования показывают, что факторы, связанные с женским
облысением, и его характер значительно отличаются от того,
что наблюдается у мужчин, так что вполне возможно, что женщинам
требуется другое лечение.
Доктор Эми МакМайкл, например, дерматолог из университета Вэйк
Форест в Уинстон-Салеме в Северной Каролине, говорит, что для
женщин характерно несколько разновидностей потери волос, так
что эффективное лечение зависит от правильного диагноза, а
для такого диагноза необходима полная медицинская история,
всестороннее обследование, а часто и биопсия.
Прежде, чем жаловаться на наследственность со стороны отца
или матери и обвинять их в потере волос, учтите, что генетическая
тенденция к мужскому или к женскому характеру облысения может
быть унаследована и от отца, и от матери.
При нормальном состоянии волосяного покрова примерно 90 процентов
волос находятся в фазе роста, называемой анагеном и продолжающейся
от года до семи лет. Остальные 10 процентов волос пребывают
в фазе покоя, называемой телогеном, и продолжающейся примерно
три месяца, после чего они начинают выпадать. Все что укорачивает
анагенную фазу или увеличивает пропорцию волос в телогенной
фазе может способствовать чрезмерному выпадению волос.
Так, например, поясняет доктор Дэвид Уайтинг, дерматолог из
Центра исследования и лечения волос в Далласе, в последние
три месяца беременности гормоны, стимулирующие рост плода,
начинают стимулировать и рост волос, переводя 99 процентов
волос в аногенную фазу роста, тогда как в телогенной фазе покоя
остается только 1 процент шевелюры. А после родов говорит доктор
Уайтинг, 20-30 процентов волос переходят в телоген и примерно
через три месяца женщины начинают терять много волос. Но это
только временное явление, и через 6 месяцев обычно оно прекращается,
и все возвращается в норму. Что касается химиотерапии при лечении
рака, то она нарушает анагенную фазу роста волос, потому что
принимаемые лекарства специально предназначены для инактивации
быстро растущих клеток. Как только химиотерапию прекращают,
нормальный рост волос сразу же возобновляется.
Другие факторы, которые могут сдвинуть равновесие в направлении
интенсивной потери волос - это недостаток гормона щитовидной
железы, какие-нибудь радикальные диеты, тяжелая хирургическая
операция, острая инфекция с высокой температурой, вспышка аутоиммунной
болезни вроде волчанки или ревматоидного артрита или же некоторые
лекарства, например, бета-блокеры и противозачаточные таблетки
с высокими андрогенными показателями. Интенсивные стрессы,
которые могут вызываться разводом или внезапной потерей близких,
также могут вызвать потерю волос, хотя, говорит доктор Уайтинг,
конкретный причинный механизма такого явления нам пока неизвестен.
Что наверняка не приводит к потере волос у женщин, так это
отсутствие должного ухода за волосами. Никакие шампуни или
краски для волос не способствуют их выпадению, хотя постоянное
ношение причесок типа конского хвоста, связанное с чрезмерно
тугим затягиванием их в пучки может привести к их поломкам
и к частичному выпадению волос.
Приятное обстоятельство заключается в том, говорит доктор Элиза
Ольсен, дерматолог из медицинского центра университета Дюка
в Дюрхеме, Северная Каролина, что потеря волос у женщин почти
никогда не бывает так же заметна, как у мужчин. Женский характер
облысения почти никогда не приводит к появлению настоящей лысины
на большим участке головы, как это бывает у мужчин. У женщин,
объясняет доктор Уайтинг, в отличие от лысеющих мужчин, обычно
не образуется сплошной лысины на макушке. У них, вместо этого,
происходит так называемое диффузное истончение волосяного покрова.
Иными словами отдельные волоски становятся тоньше, и пропорция
выпадающих волос повышается. Как и у лысеющих мужчин, у женщин
увеличивается число волосков, не вырастающих длиннее 2-3 сантиметров,
происходит так сказать, миниатюризация.
Очень редко, говорит доктор Ольсен, у женщин, волосяная линия
отступает назад, оставляя перед собой лысину, однако, у некоторых
из них появляются на голове голые круглые пятна диаметром с
карандаш, на которых вообще не видно волос, даже миниатюрных.
У мужчин потеря волос обычно начинается на третьем-четвертом
десятке лет и может продолжаться всю жизнь. У женщин потеря
волос начинается после 20, а чаще всего от 40 лет, или от менопаузы.
Если до менопаузы истончение волос на передней части головы
происходит лишь у 13 процентов женщин, то после менопаузы этот
процент повышается до 37.
Дерматологи уже давно предполагают, что, как и у мужчин, у
женщин потеря волос происходит по вине андрогенов, этих мужских
половых гормонов, к которым относится и тестостерон. Андрогены
имеются не только у мужчин, они синтезируются и в женских яичниках
и адреналиновых железах.
Мужская форма потери волос бывает у женщин со значительным
избытком андрогенов, как, например, при симптоме поликистозных
яичников. Однако у большинства женщин с женской формой потери
волос, отмечает доктор Ольсен, нет никаких признаков или симптомов
характерных для избытка андрогенов, и уровень тестостерона
у них в крови обычно нормальный. Доктор Ольсен также считает,
что избыток циркулирующих в крови андрогенов необязательно
ведет к женской форме потери волос.
Мужской форме потери волос способствует уже упоминавшееся вещество
дигидротестостерон, метаболический продукт тестостерона. Синтез
дигидротестостерона в организме можно остановить препаратом "Финастеридом",
первоначально разработанным для лечении аденомы предстательной
железы. Ежедневный прием "Финастерида" весьма эффективен
при лечении молодых людей с мужской формой облысения, и многие
специалисты считали, что этот препарат будет столь же эффективно
лечить женщин с женской формой потери волос. Однако, эти надежды
не оправдались. К тому же это лекарство не одобрено Федеральным
управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных
средств - FDA - для женщин, и его ни в коем случае нельзя принимать
во время беременности.
Кстати, в одном исследовании, в котором принимали участие 140
женщин климактерического возраста, принимавшие "Финастерид" в
течение года, этот препарат им ничуть не помог, хотя и понизил
у них уровень дигидротестостерона более чем на 40 процентов.
Тем не менее, считает доктор Ольсен, это все же не значит,
что препарат всегда бесполезен, поскольку в исследовании, о
котором идет речь, не принимали участие женщины с повышенным
уровнем тестостерона.
Другой лекарственный препарат, который рекламируется как средство
для возобновления роста волос - "Миноксидил", одобрен
FDA и для мужчин и для женщин, хотя женские дозировки должны
быть меньше. Это лекарство нужно ежедневно втирать непосредственно
в кожу головы, чтобы стимулировать переход волос в фазу роста.
Но оно никак не влияет на уровень дигидротестостерона или тестостерона
в организме.
Как и мужчинам, женщинам можно пересаживать волосы. После местной
анестезии врач извлекает здоровые фолликулы, эти волосяные
мешочки, обычно с задней части головы и пересаживает туда,
где происходит облысение.
По материалам радиостанции "Свобода
/ Свободная Европа"
|
